影响肺癌生存期的主要因素
（1）分期
早期（I-II 期）肺癌 治愈率高，而晚期（III-IV 期）肺癌由于 转移范围广、生存率低，往往需要长期管理。
（2）治疗方式
- 手术切除：早期肺癌患者可治愈，生存率较高。
- 化疗/放疗：适用于局部晚期或手术后辅助治疗，可提高生存率。
- 靶向治疗（EGFR、ALK、ROS1、KRAS）：生存期可达 3-5年甚至更长。
- 免疫治疗（PD-1/PD-L1 抑制剂）：某些晚期患者可长期生存（5年生存率 >30%）。
（3）基因突变情况
如果患者 携带可靶向的基因突变（EGFR、ALK、ROS1 等），生存期通常 比没有突变的患者长，因为可以使用靶向药物精准治疗。
（4）全身健康状况（PS 评分）
PS（体能状态评分）越好，耐受治疗的能力越强，生存期更长。
- PS 0-1（能正常活动）：治疗效果较好，生存期较长。
- PS 2-3（日常活动受限）：需要调整治疗策略，生存期受影响。
- PS 4（完全卧床）：通常仅提供姑息治疗。
（5）是否有转移
- 局限性肺癌（无远处转移）：可积极治疗，预后较好。
- 远处转移（如脑、骨、肝）：生存期较短，但靶向/免疫治疗可改善预后。
如何提高肺癌生存期？
（1）早期发现，早期治疗
肺癌的 早期症状不明显，通常发现时已是中晚期。因此，高危人群（如吸烟者、家族史、长期暴露于污染环境）建议 每年低剂量CT筛查。
（2）个性化精准治疗
肺癌的治疗已从 传统化疗时代 进入 个性化精准治疗时代。
- EGFR 突变：奥希替尼可延长生存期至 5年+。
- ALK 突变：阿来替尼、布格替尼生存期可超 6年。
- KRAS G12C 突变：索托拉西布已获批，可改善预后。
- PD-L1 高表达：免疫治疗生存期可达 3-5年。
（3）改善生活方式
- 戒烟戒酒：吸烟患者若能戒烟，生存期可显著延长。
- 均衡饮食：高蛋白、低糖、抗氧化食物可增强免疫力。
- 适量运动：增强体质，提高治疗耐受性。
- 心理调节：焦虑、抑郁会影响免疫力，积极的心态有助于长期生存。
（4）密切随访，防止复发
肺癌术后 1-2 年内复发风险最高，建议：
- 术后前2年：每 3-6 个月复查一次（CT、肿瘤标志物）。
- 2年后至5年：每 6-12 个月复查一次。
- 超过5年：每年1次复查。
未来治疗展望
① 新一代靶向药物：EGFR 第四代、MET 抑制剂等，耐药后仍能继续控制肿瘤。
② 双特异性抗体（BsAb）：同时靶向 PD-1 和 CTLA-4，提高免疫治疗疗效。
③ 细胞疗法（CAR-T、TIL）：正在研究中，可能为肺癌治疗带来革命性突破。
④ mRNA 疫苗：可能提高免疫治疗应答率。